Samozřejmě jsou v úvahu i placebo efekty.

Samozřejmě jsou v úvahu i placebo efekty.

Mnohem důležitější je, že jsem v žádném případě nemohl vidět, že by taková debata byla něčím víc než výpraskem nebo v nejlepším případě skromnou „výhrou“ pro vědecky založenou medicínu s rizikem, že bude velkou ztrátou. Nakonec jsem se rozhodl a jsem s tím v pořádku. Jiní mohou udělat jiný.

Autor

David Gorski

Úplné informace o Dr. Gorskim spolu s informacemi pro pacienty naleznete zde.David H. Gorski, MD, PhD, FACS je chirurgický onkolog na Barbara Ann Karmanos Cancer Institute se specializací na chirurgii rakoviny prsu, kde také působí jako styčný lékař Americké akademie chirurgů a také jako docent chirurgie a člen fakulty postgraduálního programu v biologii rakoviny na Wayne State University. Pokud jste potenciálním pacientem a našli jste tuto stránku prostřednictvím vyhledávání Google, podívejte se prosím na biografické informace Dr. Gorského, prohlášení týkající se jeho spisů a upozornění pro pacienty zde.

rhino gold gel přísady

Čtenáři SBM jistě znají reiki, mystickou formu energetického léčení, která slibuje nepřeberné množství vyléčení a úlevy tím, že umožní vlastnímu tělu, aby se účinněji samo léčilo pomocí manipulace s jeho vitálním energetickým polem vyškoleným uživatelem. Tuto zázračnou „modalitu“, jak ji praktikující integrativní medicíny často označují, zavedl Mikao Usui v roce 1922 – ale až poté, co cestoval na vrchol hory v Japonsku a byl tímto „darem“ naplněn. móda podobná Mojžíšovi a Ježíši. Nebyl však sám… velmi podobná forma energetické medicíny zvaná „johrei“ je také propagována, s přibližně stejnou důvěryhodností a důkazy.

Pozadí: Odkud johrei přišel?

Samozřejmě neexistuje žádný důkaz, že tato vitální energie existuje nebo že lidé mají schopnost s ní manipulovat. Ve skutečnosti všechny metodologicky správné, dobře kontrolované studie neprokázaly žádný důkaz účinnosti kromě placeba. V pojetí se nejvíce blíží náboženské víře založené na čistém nadpřirozeném klamu a v praxi je to snadný podvod, který lze prodat výměnou za platbu prostřednictvím „léčebných“ sezení a školení, často pod mlžným štítkem „sebe péče“ . Reiki samozřejmě není zdaleka jedinou energetickou léčebnou praxí; existuje skutečně velké množství starých i nových. Většině se naštěstí nepodařilo prosadit běžnou medicínu. Dalším z nich je však johrei, který získal značné vládní financování, ale má pouze jednu uvedenou aktivní klinickou studii. Bohužel jsem se s tím seznámil v Hurst’s The Heart, skutečně mainstreamovém a respektovaném lékařském textu. Pokud to stojí za to financovat daňovými poplatníky a zmínit to tam, určitě si to zaslouží skeptické hodnocení.

Stejně jako reiki bylo také vynalezeno v Japonsku, vlastně jen o pár let později v roce 1935 Mokichi Okada (1882-1955). Okada, zastánci často nazývaný „mistrem světla“, úžasnou shodou okolností také získal svůj dar prostřednictvím objevného osvícení. Stalo se tak po několika neúspěšných obchodních podnicích, údajně kvůli nemoci, bankovním potížím a ekonomické krizi. Naštěstí pro něj Johrei přinesl mírnou slávu a bohatství. Abychom však johrei skutečně pochopili, musíme si uvědomit, že jde ve skutečnosti o součást japonského duchovního/zdravotního hnutí.

Hnutí jako celek je někdy označováno jako nevýlučné náboženství a mezi další součásti systému víry patří oceňování umění, aranžování květin a organické zahradničení. Dohromady, stejně jako většina CAM a IM, ani jeden z nich není založen na skutečné medicíně nebo vědě. Již víme, že ekologické zahradničení nemá žádný přínos kromě možného relaxačního aktu zahradničení, protože neekologické zahradnické pomůcky, jako jsou geneticky modifikovaná semena a umělá hnojiva, jsou jednoznačně bezpečné. Aranžování květin může být také relax, ale to je vše. Stoupenci hnutí johrei nevidí tyto praktiky jako prostou úlevu od stresu, ale jako prostředek k dosažení určité formy duchovního osvícení a kroků na cestě k pozemské utopii.

Johreiova teorie a praxe

Johrei se praktikuje velmi podobným způsobem jako její příbuzní, reiki a terapeutický dotek. „Dávající“ pohybuje rukama nad tělem „přijímače“ v těsné blízkosti, ale bez fyzického kontaktu. Stejně jako u jiných forem energetického léčení, rozdíl spočívá v mírně odlišném domnělém mechanismu účinku. V případě johrei je cíl následující:

Johrei je duchovní praxe založená na zaměření univerzální životní energie, označované také jako „božské“ nebo duchovní světlo. Věříme, že tato akce podporuje pozitivní změny ve fyzickém i duchovním těle a že pomáhá odstraňovat utrpení rozptýlením negativní energie.

Výše uvedená rétorika je běžná v CAM a IM a neměla by být pro většinu čtenářů překvapivá. Všechny formy energetického léčení jsou založeny na spiritualismu a mystice; johrei se však zdá být v tomto ohledu otevřenější, ve srovnání se svými bratranci jedinečně odvážný. Přímé zmínky o Bohu lze nalézt v mnoha zdrojích, včetně oficiálních webových stránek, kde následující prohlášení připouští, že cílem není léčit nemoci (zvýraznění přidáno):

Přijímající často zjišťují, že v průběhu času zažívají duchovní růst, fyzické uzdravení nebo větší požehnání, podle božské vůle. Nepředepisujeme, nediagnostikujeme ani neléčíme tělesné nemoci.

Z výše uvedeného prohlášení je jasné, že johrei by mohl být okamžitě přitažlivý pro velkou skupinu lidí, jak v duchovním, tak lékařském smyslu, protože mnoho lidí ignoruje poslední řádek a vidí pouze to, co je osloví. Pro ty, kteří jsou zoufalí ve svém lékařském a/nebo osobním životě, je často touha hledat cokoli, co může nabídnout úlevu a nějakou formu útěchy, ať už existuje důkaz nebo dokonce příslib úspěchu. Existuje však další skupina, která považuje johrei za atraktivnější než jeho následovníky, i když své následovníky také milují. Touto skupinou jsou samozřejmě praktici integrativní medicíny. Jejich zájem se zdá být založen více, jako většina jejich zájmů, na zisku.

Johreiho výzkum

Existuje několik červených vlajek, které naznačují, že johrei má tendenci dosáhnout úrovně popularity reiki v IM v příštích několika letech a dostatek informací naznačujících, že je již na cestě. To nabízí příliš mnoho šancí na poškození lidského zdraví i serióznosti lékařské vědy, které nelze ignorovat, od skupiny, která se nemůže rozhodnout, zda je to medicína nebo ne.

Společenstvo Johrei, podle jejich vlastního přiznání, nemá žádný zájem na vyhlašování nápravných opatření. Ve světle toho je následující citát ze stejného webu kuriózní a působí jako řeči politika (zvýraznění přidáno):

Johrei má své kořeny v Japonsku a na Západě si získává uznání jako neinvazivní energetická léčebná praxe. Je to univerzální vibrace, která je dostupná všem. Institut Johrei byl založen v roce 1998, aby prokázal účinnost Johrei prostřednictvím vědeckého lékařského výzkumu a aby financoval akceptovanou výzkumnou práci prostřednictvím univerzit.

Institut Johrei je ve skutečnosti zčásti řízen Společenstvem Johrei, které činí výše uvedená tvrzení o johrei jako o lékařské léčbě rozporuplnými. Kromě toho všichni výzkumní pracovníci uvedení na webových stránkách institutu jsou zaměstnanci Arizonské univerzity, jejíž oddělení integrativní medicíny vede Andrew Weil. Ve skutečnosti jsou jediným akademickým lékařským centrem v Severní Americe, které v současné době provádí výzkum (pokud jsem našel), což samozřejmě vzbuzuje přízrak podezření institutu, že by to mohlo být, alespoň částečně, další fronta pro Centrum integrativní medicíny U z A.

Od roku 2002 do roku 2004 U of A také obdržela čtyři granty v celkové výši přes 2 miliony dolarů od divize NCCIH NIH na financování dnes již neexistujícího „Center for Frontier Medicine in Biofield Science“ (CFMBS), které se přeměnilo na „Laboratoř za pokroky ve vědomí a zdraví“. Cílem grantů a centra bylo studovat tři metody energetického léčení: terapeutický dotek (TT), johrei a Qi-Gong. Hlavní příjemce těchto grantů a současný ředitel centra, Gary E. Schwartz, PhD, je uveden na U of A jako profesor psychologie, neurologie, psychiatrie, medicíny a chirurgie – což jsou většinou velmi neobvyklé pozice. bez lékařského vzdělání. Kromě toho udělal docela spisovatelskou kariéru vydáváním knih, jako jsou: Experimenty posmrtného života, Pravda o médiu a Experimenty energetického léčení, z nichž poslední byla založena na práci provedené v rámci výše zmíněných grantů. Důvod knihy je uveden na webových stránkách: „…nálezy byly pro mainstreamové časopisy opět příliš kontroverzní.“ Články se však objevily v několika časopisech CAM.

Ve srovnání s reiki není současná publikovaná literatura o johrei příliš rozsáhlá: vyhledávání klíčových slov na Pubmed odhalilo pouze 19 výsledků, některé dokonce nezahrnovaly lidi. Krátký seznam výsledků neubral na pochybné povaze studií s názvy, jako jsou následující:

Johrei Effects on Water: Pilot Study by Counting DropsVliv Spiritist „passe“ (duchovní léčení) na růst bakteriálních kulturJohrei, japonská léčebná technika, podporuje růst krystalů sacharózyVliv terapie Johrei na spánek na myším modelu

Poslední uvedená studie je citována jako předběžný výzkum, který ospravedlňuje klinickou studii, která je v současné době uvedena jako aktivní na U of A, s názvem: „Terapie Johrei a CBT-I při usnadnění spánku u přeživších na JIP“. Abych čtenářům ušetřil čas a frustraci, shrnu obě studie.

V první byl myší (myší) model na johrei a spánku částečně proveden hlavním výzkumníkem pro lidský pokus, Sairam Parthasarathy, MD. Myší model sestával z rozdělení 45 myší do pěti skupin a zbavení spánku, poté měření dvou typů reaktivních neuronů v jejich mozcích a prostřednictvím EEG. Dvě skupiny uvedené v abstraktu byly ty, které podstoupily a nepodstoupily terapii. Výsledky, nepřekvapivě, byly pozitivní pro johrei (skupiny v celém článku mezi nimi vykazovaly malý rozdíl). Když se zřeknu všech technických detailů a způsobů, jak by bylo možné s čísly snadno manipulovat, povšimnu si největšího problému, kromě toho, že jsem byl publikován v Prozkoumat: 45 děleno 5 se rovná 9 (to vše jsem si myslel). To, spolu s tím, že rozdíl je velmi malý, dost silně naznačuje, že výsledky jsou prostě šum.

Klinická studie má ještě více možných matoucích faktorů. Provádí ji společně Johrei Institute a U of A. Ještě jednou nechci zacházet příliš daleko do technických detailů, protože na povrchu je patrných dost nedostatků. Cílem studie je zkoumat účinky na spánek mezi dvěma intervencemi u bývalých pacientů na JIP (jednotka intenzivní péče), osobním johrei prováděným třikrát týdně a internetovou CBT (kognitivně behaviorální terapie) prováděnou jednou týdně, obojí v bydlišti pacienta, které musí být v těsné blízkosti U of A, Tucson. Existuje 50 subjektů ve věku od 18 do 85 let, kteří mohou, až na několik málo výjimek (z dostupných informací), být na JIP pro jakýkoli stav a mají téměř jakoukoli jinou komorbiditu. Jedinými vylučujícími kritérii jsou: být považován za příliš nestabilní, těhotenství, vysilující neurologické onemocnění, které zakazuje informovaný souhlas, nepropuštění domů, bydlení více než 20 mil od U of A a/nebo neexistence spolehlivé formy komunikace. Studie zjevně není kontrolovaná placebem ani zaslepená a má mnoho zjevných problémů, díky nimž je téměř jisté, že přinese pozitivní výsledek.

Nejkřiklavější je otázka dávky, dá-li se to tak nazvat. Krátké CBT sezení prováděné jednou týdně přes internet s psychologem se zdá být z mnoha důvodů nesrovnatelné s domácími návštěvami praktikujícího johrei třikrát týdně. Nejviditelnější jsou logistické a praktické rozdíly. Tito pacienti, kteří se zotavují doma, s největší pravděpodobností stráví nějaký čas zotavováním doma a (mluvím z vlastní zkušenosti), což zahrnuje hodně ležení v posteli. To samo o sobě může často způsobit nespavost kvůli nedostatku aktivity, fyzické i duševní. Mít s někým videochat jednou týdně pravděpodobně moc nepomůže (délka relace není specifikována). Navíc neexistuje žádná záruka, že pacient bude dodržovat techniky, které jsou často tak zásadní pro úspěch KBT. Na druhé straně johreiho rameno je jisté, že bude vyhovovat, protože akt je proveden okamžitě a jakákoli další rada, kterou poskytnou (vhodná pro soud nebo ne), bude pravděpodobněji dodržována, protože mezi pacientem a poskytovatelem je důvěrnější.

Pouhá událost, kdy k vám někdo přijde několikrát týdně a bude v nějaké těsné blízkosti, také podnítí mysl a tělo do aktivnějšího stavu. Více aktivity obvykle znamená lepší spánek. Samozřejmě jsou v úvahu i placebo efekty. Pacientům se s největší pravděpodobností na rovinu řekne o johrei a „důkazech“, že jim to pomůže spát, takže to zní jako lék. CBT a psychologové ze své podstaty spoléhají na jednotlivce, aby udělal velkou část práce; v repertoáru psychologa nejsou žádné magické léky, pouze techniky a pokyny, které je třeba dodržovat, pokud mají být účinné. Odpovědi na terapeutická ramena mají být navíc měřeny pomocí 12 různých výstupních měření. Lze si tedy představit, které rameno bude pravděpodobněji dodrženo, a vyjít se statisticky pozitivním výsledkem – což, jak se bude tvrdit, zjevně vyžaduje další výzkum na toto téma.

Kromě toho je možné, že CBT nebyla zvolena jen proto, že je nefarmakologická, ale protože je obtížnější objektivně měřit a usnadňuje naklonění výsledků směrem k johrei. Existuje mnoho léků, které jsou vhodné a bezpečné pro použití u pacientů trpících krátkodobou nespavostí (benzo, z-léky, agonisté melatoninových receptorů atd.). Pokud jsem si všiml této skutečnosti, je spravedlivý předpoklad, že designéři studie také udělali a zvolili to, co podle nich poskytlo přijatelnější výsledek.

Jak tato tvrzení posoudit?

Když hodnotím tvrzení, téměř jakékoli tvrzení, dívám se na zdroj a základ tvrzení optikou logiky a současných vědeckých poznatků. Pokud se toto tvrzení zdá logické a alespoň vědecky možné, pak se na něj podívám dále, abych zjistil, jak obstojí při přísnější kontrole. Johrei se ani nedostane přes výchozí bod. Neexistuje žádný věrohodný mechanismus, kterým by mohla interagovat s lidským tělem, aby vyvíjela účinky, není důvod se domnívat, že její tvrzení o božské prozřetelnosti jsou možná, ani že by nás jiné složky, jako je aranžování květin, mohly vést k pozemské utopii.

Důvěru nevzbuzují ani hlavní zastánci vědeckého výzkumu o johrei. Weil se svým institutem a Schwartz se svými knihami jsou známí tím, že se snaží vpravit mystiku do každé štěrbiny medicíny, kterou najdou.

Published
Categorized as Blog